K粉致膀胱缩九成排尿钻心痛膀胱快憋炸_[新闻new]

网导读：发病时每天去几十趟厕所排尿钻心痛膀胱快憋炸医生点注肉毒素治疗正常人200~300ml的尿液才有尿意，而她20ml的尿……

发病时每天去几十趟厕所 排尿钻心痛膀胱快憋炸 医生点注肉毒素治疗

正常人200~300ml的尿液才有尿意，而她20ml的尿液就会产生强烈尿意，为此每天要跑几十趟厕所。

这位花季少女交友不慎染上恶习，3年来频食K粉，其膀胱容量挛缩到常人的十分之一。这是典型的K粉相关性膀胱炎。医生透露，K粉相关性膀胱炎患者逐年增多，多数是20岁以下的青年人。

文/记者翁淑贤 通讯员胡琼珍、陈玢屾

花季少女交友不慎染上恶习，三年来频食K粉，出现尿频、排尿困难症状，其膀胱严重挛缩到只有正常人的十分之一。

此外，正常人200~300ml的尿液才有尿意，而她20ml的尿液就会产生强烈尿意，每天要跑几十趟厕所。排尿像上刑一样钻心痛，但却拉不出多少，过一会儿又忍不住，好像膀胱快憋炸。

这是典型的K粉相关性膀胱炎。南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓透露，该科收治的K粉相关性膀胱炎患者逐年增多，多数为20岁以下的年轻人。这些患者即使得到治疗，但若不能戒断K粉，症状很快复发，甚至有切除膀胱的可能。

几分钟上一次厕所

19岁的小雯两年来饱受排尿的困扰。感觉尿很急，每次去拉都像上刑一样钻心的痛，有时膀胱好像快‘憋炸’了一样。小雯多次求医，做过系列检查化验之后，被诊断为膀胱炎。吃了很多药，打了不少针，病就是不见好。

为此，两年来她不敢出远门，不到嗓子干得冒烟不敢喝水。后来她每天要跑几十趟厕所，严重时每几分钟就要跑一趟厕所。

她来找我时，膀胱功能已出现严重问题。医生刘春晓当时马上安排小雯做了膀胱造影，结果发现她的膀胱严重挛缩，最大容量只有50ml,仅为正常人的1/10。

我心里隐隐有另一种不好的预感。刘医生支开其他人，冷不丁地问了小雯一句：你有没有吸食过K粉？小雯忍不住流下眼泪，承认自己交友不慎，已有近3年嗨K粉经历。

膀胱容量恢复至100ml

这是典型的K粉相关性膀胱炎。据刘医生介绍，正常人的膀胱最大容量一般是400~500ml。膀胱壁柔软而富有弹性，即使储存200~300ml尿液时，也能通过良好的顺应性将膀胱内压维持在较低水平，不至于很尿急。

但小雯长期嗨K粉，代谢物通过尿液刺激破坏膀胱黏膜，膀胱挛缩到只有常人十分之一的容量，而且膀胱壁僵硬， 所以20ml尿液就能使她产生强烈的尿意。

明确诊断后，刘医生决定给小雯的膀胱壁注射肉毒素。小雯知道肉毒素是近几年热门的美容产品，却不知道它还能用来治病。

肉毒素可以选择性松弛肌肉，常用于治疗痉挛性肌肉紧张。刘医生解释说，如果通过膀胱镜把肉毒素像打针一样在膀胱内壁多点注射，利用肉毒素的神经肌肉阻断作用，可助消除膀胱肌肉无抑制的收缩，使肌肉松弛，便能逐渐恢复膀胱功能。

在接受一个星期的肉毒素注射治疗后，小雯的膀胱容量从原来只有50ml左右逐渐恢复到100 ml以上，排尿的困难得到缓解，昨天已顺利出院。

警惕！K粉相关性膀胱炎逐年增

以前人们对K粉的危害关注较多的是脑损伤，但近年来与之相关的泌尿系统伤害也逐渐显现。刘医生透露，该科收治的K粉相关性膀胱炎病例逐年增加，多数是20岁以下的年轻人，近一两年就收治了十多例。其中有一对兄妹，哥哥找到刘医生时已发展到慢性肾功能不全，需做透析维持代谢。

K粉是氯胺酮的俗称。临床上，氯胺酮是一种常用于小儿的静脉麻醉药，自上个世纪七十年代末在美国首先被滥用，成为新型毒品。刘医生指出，长期吸食K粉，会对心、肺及神经中枢造成破坏，还对泌尿系统造成损伤，表现为严重的尿频、尿急、尿痛，膀胱容量减少。如果病情进一步发展，还可引起肾积水，导致肾功能损害，严重的可出现肾坏死，需要透析甚至换肾。

目前对于吃K粉造成膀胱炎、膀胱挛缩的调查很少。但我估计有20%左右滥服K粉者会出现类似症状。刘医生指出，香港泌尿科专家近年来曾分析过59名10~20多岁的索K年轻人资料，发现他们几乎全部有下尿路症状，包括尿频、小便刺痛和急逼性尿失禁，部分还出现血尿；有一半出现肾闭塞，近一成病人已丧失一半肾功能。

过去为了保护肾功能，医生往往需要切除病人已经挛缩的膀胱，并用肠道替代膀胱，或让患者终身背个尿袋，所以有拉K一时，尿布一世之说。现在，医学界找到了更新的方法来治疗氯胺酮相关性膀胱炎。

但肉毒素所起的作用大概只能维持4~5个月，最多半年左右会逐渐失效。刘医生提醒小雯要定期复查。而像她这样的患者，即使通过肉毒素治疗使病情得到缓解，如不能戒断K粉，新的代谢物就会通过尿液再度刺激破坏膀胱黏膜，再次引起膀胱挛缩的复发，甚至进一步加重，导致治疗失败。

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